کنترل دردهای ناشی از دیسک کمر و گردن

کنترل دردهای ناشی از دیسک کمر و گردن

دیسک کمر و گردن از شایع ترین مشکلات ستون فقرات هستند که می توانند موجب دردهای شدیدی در ناحیه کمر، گردن و اندام های مرتبط شوند. این مشکلات معمولاً به علت آسیب های ناشی از فشار، آسیب های ورزشی، تغییرات دژنراتیو پیری یا وضعیت های بدنی نادرست ایجاد می شوند. امروزه راهکارهای متنوع و پیشرفته برای درمان سریع تر، سرپایی و بدون جراحی دیسک کمر و گردن ارائه شده است تا به بیمار کمک شود تا از درد رهایی یابد و کیفیت زندگی بهتری داشته باشد.

دیسک کمر و گردن چیست؟

دیسک های بین مهره ای ساختارهایی نرم و ژله ای هستند که به عنوان بالشتک بین مهره ها عمل میکنند و از فشار مستقیم روی آنها جلوگیری میکنند. زمانی که این دیسک ها دچار آسیب یا فتق میشوند، بخشهایی از آنها ممکن است به بیرون فشار آورده و به اعصاب اطراف آسیب بزنند که منجر به درد شدید، بیحسی یا حتی فلج میشود.

۱. دیسک کمر (فتق دیسک کمری)

درد در ناحیه کمر که ممکن است به باسن، پاها یا انگشتان پا منتقل شود.

درد ناشی از فشار دیسک بر ریشه اعصاب نخاع کمری که به اصطلاح درد سیاتیک گفته می‌شود.

۲. دیسک گردن (فتق دیسک گردنی)

درد در ناحیه گردن که ممکن است به شانه ها، بازو ها یا دست ها منتقل شود.

بیحسی و ضعف در بازوها و دست ها میتواند ناشی از فشار روی اعصاب گردن باشد. فشار دیسک گردنی شدید می‌تواند منجر به فلج چهار اندام و بی اختیاری ادرار و مدفوع شود.

۳. معمولا، در افرادی که به طور هم‌زمان دچار تخریب و بیرون زدگی دیسک، آرتروز مفاصل بین مهره ای و تخریب و التهاب در استخوان مهره شده‌اند و دردهای کمر و گردن در این بیماران حتی با استراحت بهبود نمی‌یابد و با خشکی صبحگاهی همراه است.

علل ایجاد دیسک کمر و گردن

آسیب یا ضربه: تصادفات، سقوط ها یا آسیب های ورزشی می توانند موجب فتق دیسک شوند.

افزایش سن: با بالا رفتن سن، دیسک ها از انعطاف پذیری کمتری برخوردار شده و مستعد آسیب هستند.

وضعیت بدنی نادرست: نشستن طولانی مدت با وضعیت های بدنی نادرست؛ مانند، قوز کردن میتواند فشار زیادی به دیسک ها وارد کند، بخصوص، در افرادی که به‌صورت مداوم با کامپیوتر و موبایل کار می‌کنند.

وزن اضافی و فشار زیاد بر ستون فقرات: اضافه وزن و فعالیت های سنگین میتواند خطر آسیب به دیسک ها را افزایش دهد.

ژنتیک: تفاوت‌های ژنتیکی و وجود بعضی از بیماری های روماتولوژیک باعث تخریب سریع تر بافت هم‌بند می‌شوند. افراد با آمادگی‌های ژنتیک خاص بیشتر در معرض دیسکوپاتی هستند.

روش های درمان دیسک کمر و گردن

۱. درمان های دارویی

مسکن ها: مانند NSAIDs داروهای ضدالتهاب غیر استروئید برای کاهش درد و التهاب.

داروهای شل کننده عضلات: برای کاهش اسپاسم عضلات اطراف دیسک.

داروهای ضد دردهای نوروژنیک: برای دردهای نوروپاتیک که ناشی از صدمات ریشه های عصب است از داروهای خاص مانند گاباپنتین و کاربامازپین استفاده می شود.

۲. فیزیوتراپی و ورزش

تقویت عضلات اطراف ستون فقرات برای حمایت بهتر از دیسک ها.

انجام حرکات کششی برای بهبود انعطاف پذیری و کاهش فشار روی دیسک ها.

تکنیک های فیزیوتراپی برای اصلاح وضعیت بدنی و جلوگیری از آسیب های بیشتر.

۳. تزریقات و بلوک های عصبی

تزریق بی‌حس کننده و استروئید اپیدورال: کاهش التهاب در ناحیه دیسک آسیب دیده.

تزریق ژل (دیسکوژل) کاهش فشار داخل دیسک و بهبود علائم.

لیزر دیسک (PLDD)

RF دیسک

۴. درمان های کم تهاجمی

ازون تراپی: تزریق ازون به عضلات برای تسریع بازسازی عضلات ضعیف شده

لیزر درمانی: استفاده از لیزر پرتوان برای کاهش التهاب و بهبود ترمیم بافت ها.

۵. کمک و مشاوره جراحی (در موارد حاد برای تصمیم گیری و انتخاب نوع جراحی)

آندوسکوپی دیسککتومی: امروزه از روش‌های رایج برای حذف دیسک برجسته می‌باشد که با کمترین آسیب بافتی انجام می‌شود.

جراحی باز دیسککتومی: در مواردی که درمان های غیرجراحی مؤثر نباشند، جراحی برای حذف دیسک فتق شده انجام می‌شود.

جراحی فیوژن (فیوژن مهره ها) در صورتی که تعدد دیسک تخریب شده و تنگی کانال نخاع یا لغزش مهره وجود داشته باشد

۶. کاشت پمپ درد

در موارد دردهای شدید و مزمن که به درمان های دارویی پاسخ نمیدهند؛ پمپ درد میتواند داروهای مسکن را به طور مستقیم به نخاع تزریق کند.

۷. محرک های نخاعی از روش‌های نوین و پیچیده کنترل درد‌های ستون فقرات است که در آخرین مرحله به بیماران کمک می‌کند (spinal cord stimulator)

روش‌های کم تهاجمی دیسک

در صورتی که بیمار کاندید یکی از روش‌های دیسکوژل، لیزر دیسک، RF دیسک باشد این روش‌ها به صورت سرپایی و در شرایط کلینیک یا بیمارستانی و استریل با هدایت فلوروسکوپی انجام می‌شود. معمولا، در تمامی موارد در پایان برای بیمار تزریق اپیدورال انجام می‌شود.

مزایای روش‌های کم تهاجمی دیسک

۱. سرپایی و بدون جراحی و بیهوشی

۲. موثر و ایمن بودن

۳. دردسترس‌بودن.

۴. دوره نقاهت کوتاه.

عوارض روش‌های کم تهاجمی دیسک:

عفونت دیسک و مهره

صدمات به ریشه عصب

درد در محل تزریق

مدت زمان ماندگاری اثر روش‌های کم تهاجمی دیسک:

بی‌دردی سریع به علت تزریق اپیدورال ایجاد می‌شود

معمولا، در این روش‌ها دیسک در عرض ۳ تا ۵ روز جمع شده و اثر تکنیک شروع می‌شود و تا سال‌ها باقی می‌ماند.

دوره نقاهت بعد از روش‌های کم تهاجمی دیسک:

دوره نقاهت بعد از روش‌های کم تهاجمی دیسک، معمولا، بستگی به شرایط بیمار دارد و بعد از ۳ روز بازگشت به فعالیت عادی توصیه می‌شود. فعالیت ورزشی در ورزشکاران بعد از ۱ تا ۳ ماه مجاز است.

موارد منع مصرف روش‌های کم تهاجمی دیسک

عفونت های موضع تزریق

عفونت‌های منتشر در خون

کم بودن ارتفاع دیسک (دیسک دژنره کامل)

جدا شدن قسمتی از دیسک

وجود عوارض نورولوژیک در حال پیشرفت

وجود فاست های ضخیم شده

جراحی قبلی در همان دیسک (برخی از موارد)

هزینه های روش‌های مداخله ای دیسک:

این هزینه ها توسط بیمه های تکمیلی پوشش داده می‌شوند.

نتیجه گیری:

روش های نوین و کم تهاجمی برای درمان آرتروز به ما کمک می‌کنند، برنامه درمانی شخصی سازی شده درمان بر اساس نیاز و وضعیت خاص هر بیمار طراحی کنیم.