تزریق سلول های بنیادی در آرتروز
تزریق سلول های بنیادی در آرتروز کاربردهای درمانی فراوانی در کنترل دردهای مزمن دارد. امروزه پیشرفت علمی و دستیابی به تکنولوژی مربوط به سلول های بنیادی و مشتقات آن باعث انقلابی در مبانی علمی و عملی در دسترسی به سلول های بنیادی و مشتقات متعدد آن به عنوان درمان باز ساختی Regenerative Medicine در پزشکی شده است.
آرتروز و مهم‌ترین علائم آن
آرتروز مفاصل نتیجه تخریب تدریجی مفصلی، التهاب بافت های اطراف و تغییرات استخوان و غضروف است. این بیماری معمولا با شکایت از درد و محدودیت حرکت و صدای سایش مفصل حین حرکت مراجعه می‌کنند. عوامل تشدید کننده عبارتند از بالا رفتن سن، اضافه وزن، آسیب های مفصلی، صدمات ورزشی و سابقه خانوادگی. امروزه با توجه به تغییر سبک زندگی، میلیون ها نفر در سراسر جهان به آرتروز مفاصل مبتلا هستند. متاسفانه، درد و محدودیت حرکت ناشی از آن کیفیت زندگی را در جوانی و میانسالی به شدت کاهش می دهد.
درمان آرتروز با سلول های بنیادی(طب باز ساختی) Regenerative medicine
در آرتروز مفاصل،درمانی لازم است که بتواند غضروف را بازسازی کرده (طب باز ساختی) و روند بیماری را متوقف یا آهسته کند. تزریق داخل مفصلی سلول های بنیادی با مهار اینترلوکین باعث کاهش قابل توجه التهاب می شود و درد را سریعا کاهش می دهد. سلول های مزانشیمال می‌توانند به سلول های استخوانی و غضروفی تبدیل شود. در نتیجه بافت غضروف و استخوان زیر آن را بازسازی می کند
مزایای تزریق سلول های بنیادی در آرتروز
1- کاهش سریع شدت درد در طی مرحله اول درمان، مزیت برجسته و ناشی از اثر سریع تزریق سلول های بنیادی است. با کاهش درد عملکرد و کیفیت زندگی بیمار بسیار بهبود می یابد و رضایت بیمار تامین می‌شود. در مواردی لازم است تزریق فراورده های حاوی سلول های بنیادی در بافت‌های دیگری مانند بورس‌های اطراف مفاصل تزریق شود.
2_ به علت باز سازی غضروف در مراحل بعدی عملکرد سلول های بنیادی درد به صورت طولانی مدت کنترل می‌شود
3_مزیت دیگردرمان با سلول های بنیادی ایمن بودن و احتمال بسیار کم واکنش‌های آلرژیک به تزریق است.
عوارض تزریق سلول های بنیادی
1-عفونت
2-واکنش آلرژِیک
3-خونریزی
4-آسیب به اعصاب ناحیه تزریق
موارد منع استفاده از سلول های بنیادی
1-عفونت فعال در موضع تزریق
2-سابقه سرطان
3-دیابت و بیماری‌های کبدی و کلیوی کنترل نشده
4-مصرف داروهای ضد انعقاد
5 -هموفیلی
6-بارداری و احتمال آن بمدت یک‌سال
موارد کاربرد سلول های بنیادی
1-آسیب مفاصل و تاندون‌ها
2-عدم پاسخ به درمان‌های اولیه دارویی
3-آرتروز مزمن مفاصل
اقدامات قبل از تزریق سلول های بنیادی
1-استحمام قبل از انجام تزریق.
2-ناشتا بودن حداقل 6 ساعت.
3-همراه داشتن سوابق پزشکی و دارویی.
4-صبح روز عمل دوز انسولین نصف شود.
5-داروهای ضد انعقاد طبق دستور 2 تا 7 روز قبل قطع شود.
داروهای فشارخون و قلبی تا صبح روز عمل مصرف گردد.
مراقبت های بعد از تزریق سلول های بنیادی
استراحت نسبی در روز اول
نیاز به پانسمان ندارد.
استفاده از کمپرس سرد تا 24 ساعت.
در صورت نیاز استامینوفن 3 روز اول
میزان تاثیر درمان با سلول های بنیادی در آرتروز
طبق پژوهش منتشر شده اخیر 2025 اثر درمانی تزریق مفصلی سلول های بنیادی بر تزریق مفصلی ژل هیالورونیک برتری آشکاری دارد.
لینک پژوهشهزینه تزریق سلول های بنیادی:
با پیشرفت و دستیابی به تکنولوژی امروز، فراورده‌های مختلف سلول های بنیادی در کشور ما برای درمان آرتروز در دسترس قرار گرفته است و هزینه ها نیز به تدریج در حال منطقی شدن و پذیرفته شدن از سوی بیمه ها هستند. هزینه ها به نوع فراورده مورد استفاده و غلظت آن بستگی دارد.
انوع فراورده های حاوی سلول های بنیادی در درمان آرتروز
این فراورده ها مانندPRP, PRF, ،ارتوکین، سلول های مزانشیمی MSCS و لیزوزوم با غلظت های مختلف امروزه، در مارکت ایران قابل تهیه و استفاده هستند. در PRPوPRFاین سلول ها از خون خود فرد در مطب و کلینیک تهیه می‌شوند. سلول های مزانشیمی از بافت چربی هم قابل تهیه هستند و کیفیت خوبی دارند. در این روش ابتدا با بی‌حسی موضعی چربی از شکم بیمار برداشته می‌شود و طی مراحلی سلول های مزانشیمی آن جدا می‌شود.این روش در کلینیک‌ها به راحتی در دسترس هستند. ولی لیزوزوم به علت پیچیده بودن مراحل تهیه در آزمایشگاه های مجهز تهیه می‌شود و به صورت فریز شده به بیمار تحویل داده می‌شود. لیزوزوم به علت تهیه در شرایط آزمایشگاهی از اطمینان بالاتری جهت رعایت استریلیتی و دقت درمقدار و غلظت محتویات برخوردار است.
تزریق سلول های بنیادی تحت هدایت سونوگرافی
تزریق این فراورده ها در شرایط استریل و تحت هدایت سونوگرافی توسط متخصصین درد انجام می شود.
نتیجه گیری
درمان باز ساختی امروزه در حال گسترش مرزهای خود در درمان درد است. این درمان در آرتروز مفاصل بزرگ مثل زانو، شانه، لگن و بورس های اطراف مفاصل ایمن و موثر است.
سوالات متداول:
- در چه مواردی از سلول‌های بنیادی برای کنترل درد استفاده می‌شود؟ درحال حاضر برای درمان آرتروز مفاصل و پارگی تاندون‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد و نتایج خوبی دربر داشته است.
- عوارض استفاده از سلول‌های بنیادی چیست؟ درصورت که تزریق سلول‌های بنیادی با رعایت شرایط استریل باشد احتمال عفونت بسیار اندک است.
- هزینه‌های تزریق سلول های بنیادی چقدر است؟ هزینه‌ها براساس نوع درمان متفاوت است. در PRP و PRF هزینه مناسب است ولی در تزریق سلول‌های مزانشیمی و لیزوزرم هزینه ها بالاتر هستند، زیرا؛ تولید کنندگان فراورده‌ها محدود هستند.
به علت هزینه بالای این فراورده‌ها لازم است تزریقات با دقت و هدایت سونوگرافی تزریق شوند تا اثرگذاری بهتری بدست آید.
